La scoliosi idiopatica si suddivide in: infantile (0–3 anni), giovanile (4–9 anni) e adolescenziale (10–18 anni). Il termine Early Onset Scoliosis (EOS) si riferisce ai casi sotto i 10 anni (infantile e giovanile insieme). La scoliosi idiopatica infantile (0–3 anni) spesso si risolve spontaneamente nell’80% dei casi, mentre la forma giovanile (4–9 anni) è rara (13–15% dei casi).
Il trattamento dell’EOS idiopatica prevede l’uso del corsetto per ridurre il rischio di progressione. Se la curva peggiora, si valuta la chirurgia, che comporta il rischio di interventi multipli e revisioni non programmate (≥20%). Mentre il corsetto ha dimostrato efficacia nella scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS), non esistono studi randomizzati per l’EOS. Inoltre, i pazienti EOS hanno un maggior potenziale di crescita, rendendo il trattamento con corsetto meno prevedibile e il follow-up fino alla maturità scheletrica più complesso.
Un meta-analisi ha valutato l’efficacia del corsetto iniziato dopo i 3 anni in EOS idiopatica. Otto studi (386 pazienti) hanno riportato i tassi una progressione della curva oltre i 45°, soglia spesso associata alla chirurgia. La percentuale di progressione variava dal 4% all’85%, con un valore complessivo del 33% (IC 95%: 17–54%). L’analisi ha mostrato un maggiore rischio di progressione della curva nei pazienti con:
- Angolo di Cobb iniziale elevato (10 studi)
- Scarsa aderenza al corsetto (6 studi)
- Età più giovane all’inizio del trattamento (5 studi)
- Corsetti notturni o non personalizzati rigidi (5 studi)
- Bassa correzione in corsetto (3 studi)
Inoltre, 7 studi hanno segnalato che le curve doppie maggiori e le curve toraciche singole di grandi dimensioni mostravano una minore correzione in corsetto e spesso progredivano fino alla chirurgia.
Da questo studio appare quindi evidente l’importanza di una diagnosi precoce e un tempestivo trattamento per poter agire su curve meno gravi. Viene confermata l’importanza fondamentale dell’adesione al trattamento, ovvero l’indossamento regolare e preciso del corsetto per tutte le ore prescritte, e che il corsetto notturno non è sufficiente. La qualità del corsetto è fondamentale, e questo può essere garantito solo da un team di professionisti esperti e preparati.
Questi sono gli elementi che permettono al team di ISICO di ottenere importanti risultati che possono cambiare in meglio il futuro di questi piccoli pazienti.